42岁高龄女性三代试管成功后做羊水穿刺和无创怎么选？

羊水穿刺是诊断的方法，无创与其不同，属于筛查方法。42岁高龄女性做三代试管成功怀孕后一般是做无创dna检查，若是结果提示临界风险，可以在医生的建议做羊水穿刺。羊水穿刺具有一定的危险，部分患者做完之后可能引起流产，所以不能随意做。

三代试管婴儿一般会通过PGT技术筛查健康胚胎之后移植到女性的宫腔，出现染色体异常的几率比较小，移植成功率高达60%，不过也不排除在孕期因为环境或者其他染色体异常导致胎儿畸形的情况。成功受孕之后还是要避免长期接触有射线以及化学污染的环境。

网友提问

我是因为输卵管堵塞做的三代试管，一次成功怀上的。现在已经42岁高龄了，移植的4AA囊胚，看大家怀孕后都有做羊水穿刺或者无创，请问我该选做哪一个？

生育顾问

42岁高龄女性染色体异常的几率上升，做三代试管有较大几率生健康宝宝。不过孕期也要注意做好产检和排畸检查，可以选择无创DNA检测，而羊水穿刺则需要在前者提示风险的情况下做。除了这类女性需要做无创，此外，下面几类也是适应人群。一起来了解一下：

1、双胎孕妇：双胞胎的几率比较小，若是怀了更加应该重视产检，双胎妊娠风险更高，畸形发生率也高；

2、NT值增高的孕妇：B超检查出NT值增高，可能存在唐氏综合征，无创DNA筛查该疾病准确率很高；

3、其他：在孕早期和中期也可以进行该项检查，风险很低且准确率高于99%。

试管成功做无创准确率

三代试管成功做无创准确率高于99%

试管婴儿不管是一代、二代还是三代，通常建议在怀孕16周左右做无创DNA筛查，该检查对于胎儿来说是无创伤的，主要是抽取母体外周的静脉血。相对于羊膜腔的羊水穿刺，引起胎儿发育异常的几率会大大降低。

网友提问

今天下午去翻了一些论坛，发现好多姐妹抱怨说是做了羊水穿刺宝宝就流产了，我现在真的是比较害怕做这个检查，请问我三代试管受孕的可以不做这个吗？

医旅顾问

三代试管筛查的胚胎质量比较好，比普通胚胎健康一些，一般不需要羊水穿刺。不过孕期要确保胎儿的正常发育，其他的检查还是需要完善的。孕妇可以在11周到14周之间先进行唐氏筛查，提示有问题再进一步做无创产前诊断，一般来说假阳性在1%，结果比较准确的。

三代试管成功做羊水穿刺的原因

三代试管不能完全避免染色体异常需要做羊水穿刺

部分患者做三代试管成功怀孕，医生建议做羊水穿刺可能是因为PGT的检测的样本少，该技术可以筛查100多种遗传疾病，不过无法避免全部的染色体疾病。为了宝宝的安全着想，所以无创有异常的情况下，需要再做羊穿来诊断病情，最后再确定孩子能不能要。

网友提问

经过这几天的思考，我现在有一些想做无创检查了，不过一搜百度，很多人说三代试管没必要做，有些迷茫，请问我这种情况做无创有意义吗？

随诊顾问

孕期所做的检查比较繁杂，在规定的时间内做无创有重要的意义。三代试管婴儿需要进行无创检测，可以检测常见的染色体疾病，比如21三体、18三体和13三体。在孕期完善这类检查，可以提前预知宝宝的身体发育情况，以免生下畸形的宝宝，给家庭带去沉重的负担。

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