前段时间段涛大夫聊到了“胎心监护不及格”这个问题，确实很多准妈妈在孕期总会草木皆兵，难免会担心宝宝出现问题，而胎心监护不及格多数是虚惊一场，少数才是有问题的。

胎心监护不及格很严重吗

回答：胎心监护不及格一般代表胎儿在体内发育可能有异常

在欧美国家，如果是没有高危因素的孕妇，在整个孕期是不需要常规做电子胎心监护的，只是在产检的时候听个胎心而已。除此之外，产检的内容也比较简单，没有国内检查的项目这么多。

为什么胎心监护老不过

国人热爱养生，也习惯了健康体检，没啥毛病，也没怀孕，每年都要做一个全面的体检，怀孕了，你不给她检查，不给她多检查几次，仿佛是不负责任似的。

所以，国人基本上是在孕35-36周开始，每周都做电子胎心监护，如果是有啥高危因素，可能有些人就会急着在32-33周就开始做胎心监护了。但是很遗憾，做得次数多了，就会遇到问题，最常见的问题就是胎心监护不及格。

准妈妈记录不当也会造成不合格

虽然做胎心监护不及格暗示胎儿出现异常但大多数情况都是正常的，出现胎心监护不合格的原因，大约有以下几个：

1、准妈妈记录不当

胎心监护的监测仪器需要记录胎动数据，而这就需要孕妈妈的配合。胎动开始时按下按扭，仪器才会开始记录，但有些孕妈太紧张了，即使听到医生告诉她怎么做，真正到操作时按扭总是按得过快。

胎儿监护仪

结果一分钟十几二次，这肯定不行。也有的孕妈是太迷糊了，忘记了按按钮，等胎动过去了才想起来，这会导致数据缺失，这样测出来的数据，即所谓的假性结果，不可做判断。

2、胎宝宝不配合

胎心监护的目的，就是观测胎宝宝在子宫中的情况。要是胎宝宝犯懒，在监测过程中一动不动，当然就无法得到完整的数据信息，医生也没办法判断。

孕期胎心监护结果的三种：正常NST、不典型NST、异常NST。

胎心监护报告单

大多数情况下是正常的NST，一部分是不典型的 NST（也就是通常说的胎心监护不及格），很少数的是异常NST。

异常的NST往往提示可能存在胎儿宫内缺氧，例如胎儿心跳<100次/分， 出现正弦波形、持续时间比较长的变异减速、晚期减速等，这需要短期内全面评估胎儿状况，及时终止妊娠。对于常见的胎心监护不及格，也就是不典型的 NST，大可不必玻璃心。

处理的原则是，问清楚宝宝的胎动时间规律，教会妈妈正确的数胎动方式，回家数胎动就可以了。如果回家以后下午或晚上胎动很正常，很明显，就让TA去，继续每天数胎动就行了。

35周做的胎心监护报告单

如果是下午或晚上的胎动也不是太明显，或者是比平时相比明显减少，那就需要晚上看急诊，到医院重复做胎心监护，或者是做B超生物物理评分。胎心监护不及格多数是虚惊一场，少数是有问题的。胎心监护不及格需要重视，但不必过于纠结和折腾。