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促排卵方案
2020-11-27
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根据注射的药物不同,打促排卵针的方法和时间也会有所区别,一般来说主要治疗垂体功能低下的无排卵患者,可使卵泡发育,如果与人绒毛膜促性腺激素合用,可使促排卵功能恢复与妊娠,但对于原发的卵巢衰竭者无效。

促排卵

促排卵的作用是募集卵泡数量

6种促排卵方案

常用的促排卵方案有多种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,应根据患者的年龄、血amh值、基础FSH水平、窦卵泡数BMI和既往IVF治疗情况综合考虑后,做出个体化的选择。

试管促排卵方案

按用药方式分为6类促排方案

1、长方案

从月经周期的黄体中期开始使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH agonist, GnRH-a),14天后垂体达到降调节时,再开始用外源性Gn促排卵,并维持GnRH-a的使用直至hCG注射日。

长方案可有效抑制内源性LH峰,多卵泡发育同步,另外卵泡发育与内膜发育同步性好,新鲜胚胎移植成功率高。适合卵巢储备功能较好的IVF患者。

2、短方案

月经第2天给予GnRH激动剂(短效)至hCG注射日,第3天给予Gn(r-FSH或hmg)注射。

短方案通常用于卵巢储备功能较低的患者。

促性腺激素释放激素

促排卵方案的作用原理示意

3、超长方案

月经第2日注射长效GnRH-a全量,28天后注射第2次全量或半量,14天后根据 FSH、LH 和 E2水平、卵泡直径及数量启动Gn促排卵。

超长方案主要适用子宫内膜异位症子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差的患者。

4、GnRH拮抗剂方案

即GnRH antagonist,GnRH-ant方案:月经第2~3天给予Gn注射,注射第5~6天或卵泡≥14mm时每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。

适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。GnRH拮抗剂方案与其他方案相比较,能有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。

5、高孕激素状态下的促排卵方案

PCOS,月经第2-3天同时给予安宫黄体酮和Gn至HCG日。

主要适用于各类IVF患者,尤其是上述促排卵方案无法得到有效胚胎的患者。但该方案无法进行新鲜胚胎移植。

6、随机启动的促排卵方案

即月经周期的任何阶段进行Gn促排卵取卵。

主要适用于肿瘤患者的生育力保存(冷冻卵子)。

超促排卵并不是卵泡发育得越多越好,通过个体化促排卵方案与低剂量促排卵药物的使用,可以有效预防卵巢过度刺激综合征的发生,为女性的健康与安全保驾护航。

促排卵饮食指南

水果有助于提高卵子的质量

水果可促进卵泡发育

水果食物

1、富含维生素C的食物

维生素也是有助于卵子发育的营养元素之一,因此想通过饮食促进排卵,富含维生素的食物不能少。准备怀孕期间,女性可多吃新鲜的蔬菜水果,如柑橘类水果、深绿蔬菜等。

2、红糖姜茶

红糖姜茶对于准备怀孕的女性来说,有暖宫、活血之功效。

具体做法:准备6片姜,切成小断,放500毫升水,先用武火烧开,再用文火继续2分钟;最后倒入准备好的红糖即可。

3、水鱼汤

水鱼汤有促进女性卵泡发育之功效。具体做法:准备水鱼(甲鱼)1只、枸杞10克、山芋肉10克、淮山10克,将甲鱼表皮的膜用水烫掉,然后宰成小块,放姜、葱,和淮山、山芋肉一起炖40分钟左右,然后放点猪油放盐、味精,煮好后即可食用。每次周期吃一次即可。

民间秘方

促卵泡发育的中药方子

促排卵的中药方子

1、好孕汤

材料:当归50克,金银花(也就是俗称的二花)15克,红枣十颗,黑豆一把,红糖二两,鸡蛋3至5枚

做法:当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样,最后汤汁够一碗就行。然后把汤喝完,红枣,黑豆,鸡蛋全都吃完。切记要在月经第一天服用,这一点一定要做到。(不用刚一出血就服用,出血后半天左右服用就可以。)

鸡蛋洗干净,煮一会后敲碎蛋壳,像茶叶蛋一样,再煮,直到汤汁收到一碗即可。

有人说放金银花不太合适,可以不放,其它照旧。

在这个时间段吃,效果会更好:在月经第一天服用,出血后半天左右服用就可以。

2、黑豆/黑豆豆浆/黑豆汤

黑豆汤:促卵泡发育、补充雌激素

泡一个晚上,然后加水煮汤大概慢火1小时左右,豆子就比较软了,每天吃50颗左右就着一小碗汤,喝6-7天(从YJ完了以后)

将若干黑豆用清水浸泡12小时左右,然后用清水煮至熟透,可少放一点盐。从月经结束后第一天起,每天吃47颗,连吃6天。(注:这是未准妈妈吃的,未准爸爸不要吃)。

3、黑豆糯米粥

功效:改善黄体功能不足

用料:黑豆30克、糯米60克

做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥。每日服用。

促黄体汤

促排卵汤能促使发育成熟的卵泡排卵

促排卵针

促排卵针一般打几天

促排针一般要打一周到10天左右的时间

促排卵针使用方法

撤药性流血或月经的第3~5天,肌内注射每日2支(含FSH7

5单位,LH75单位,用氯化钠注射液溶解成1~2ml),连续7日,同时用B超监测卵泡变化,当卵泡达20mm尿雌激素24小时达100~200ug,则于末次用本品的后一天注射HCG5000~10000单位,诱导排卵,未能妊娠者可重复治疗2个周期。

如尿雌激素24小时超过200ug,则不宜再用HCG,以免发生过度刺激。如仍无排卵,则在B超监测或尿雌激素监测下,可增加到每日注射3~4支,大部分患者疗程在10天以内。如单纯用FSH,则开始用量为150单位,每日1次肌内注射。

促排是试管婴儿周期常规流程

普通促排卵多用于月经不规律、排卵障碍患者

促排卵针使用禁忌

在诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全。下列情况应慎用:哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤。卵巢功能不全,多囊泡性卵巢,颅内病变,甲状腺及肾上腺皮质功能减退等忌用。

促排卵药

补佳乐(戊酸雌二醇片)

补佳乐为雌激素类药物

每月按时排卵是怀孕的首要条件,许多不孕症患者因为不能排卵而不得不借助促排卵药。谷春霞教授介绍,排卵药本身是种很好的药品,可以帮助那些因为月经不调无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但是,正规医院对这类药物的使用有严格限制,没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子,人为地使用促排卵药物,促使卵巢多排卵,其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症,如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等。

试管婴儿促排卵

促排卵有风险别滥用药物

因为这类药物可能引发一些并发症,正常人若服用促排卵药,排卵突然增多,正常人体是很难承受这种变化的,从而还会引发其他并发症的出现,如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果,严重的甚至会导致截肢、休克。

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