孕妇出现异位妊娠出血，要怎么处理？

孕妇确认异位妊娠之后，需及时处理，通常根据情况采用药物，或者手术的方式终止妊娠。对于药物治疗有禁忌症，或者治疗无效，甚至已经出现异位妊娠部位破裂出血的情况，就需要进行手术治疗。

异位妊娠，通俗一点说就是我们习惯称的宫外孕，是受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。异位妊娠包括输卵管妊娠、子宫间质部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及宫角妊娠等，这些都叫做异位妊娠。如果宫内没有胚胎，而宫外附件区有包块，就要考虑是异位妊娠的可能。

网友提问

去年开始备孕，现在终于怀上了，可是产检查B超，上面写的“异位妊娠待排”，医生告诉我可能是异位妊娠，若确定是异位妊娠，要怎么处理？

生育顾问

异位妊娠，是受精卵没有在宫腔内着床发育，最常见的部位在输卵管，疑似异位妊娠，需要进一步检查，确定妊娠部位，然后进行相关治疗。对于有生育需求的夫妻，异位妊娠的治疗原则首先选择保守治疗，如果保守治疗无效后，再选择进行手术治疗。建议你治疗期间一定要严格按照医生医嘱，保持良好心情，积极进行治疗。

异位妊娠治疗方法：

1、保守治疗方案，主要是依靠药物治疗。包块没有破裂，症状轻者，人绒毛膜促性腺激素水平低于2000者，附件包括小于4cm者，可以采用保守治疗，即通过化学药物杀灭有活性的异位病灶。

2、手术治疗方案，主要是对于破裂型的宫外孕。包块破裂伴内出血者，出血性休克者，需急诊手术治疗或是急救治疗。对于人绒毛膜促性腺激素大于2000，包块大于4cm者，不能采用保守观察方法，需进行手术治疗，避免严重不良后果发生。

异位妊娠处理流程

异位妊娠急救处理流程图

网友提问

做的试管婴儿，移植第14天去抽血确认是成功了，但是最近两天有点出血，医院医生说可能是异位妊娠，让做个B超，异位妊娠都有哪些症状？

生育顾问

阴道出血是异位妊娠的症状之一，可做B超进一步确诊。

异位妊娠的主要症状表现：

1、停经，异位妊娠也是怀孕，所以也会有停经，用试纸也能测出来。

2、阴道少许流血，不规则流血，一般比月经量少。

3、腹痛，因为异位妊娠主要着床于输卵管，所以会有一侧下腹部的疼痛，当破裂的时候会有撕裂样的疼痛。

4、休克，腹腔内出血多的时候就会出现休克，出冷汗，血压下降等症状。

网友提问

阴超发现左卵巢上前方见1.5*1.6低回声区，边界不清，内部回声欠无效，宫腔内未见明显孕囊回声，医生说可能是异位妊娠，要进一步观察，异位妊娠是什么原因引起的？

生育顾问

临床上异位妊娠机率在千分之一左右，位妊娠主要由输卵管炎症、输卵发育不良或输卵管功能异常、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、辅助生殖技术、输卵管绝育再通手术、宫内节育器避孕失败等因素引起。

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