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何为囊泡?长了“青春痘”的会影响试管婴儿成功率吗?
2022-01-04 12:43:35
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金无足赤,人无完人。长了“青春痘”的卵母细胞,会不会影响妊娠结局呢?试管婴儿技术从一开始主要解决输卵管性不孕,到现在解决遗传性出生缺陷问题,不断满足病人的各种需求中,我们的技术在不断的改善,认识也在不断的加深。

 

卵母细胞(卵子)的获取和评价是后续试管婴儿技术的开端,通常我们都是通过卵子的外貌,来评价她的质量,如果卵子长了颗“青春痘”—囊泡,会有怎样的结局,该如何判断她的质量呢?

何为囊泡?重要吗?

在人类辅助生殖中,促排卵周期获得的卵子中,约10%的周期,卵子内会出现由细胞器“滑面内质网聚集体”,俗称囊泡,其中约19%~34%的卵子在光学显微镜下可观察到囊泡的形成。

囊泡在显微镜下的呈像

囊泡在显微镜下的呈像(示例)

囊泡的异常聚集,可能对卵母细胞的成熟和受精、以及早期胚胎的发育都有影响。

这些影响会导致哪些后果?

有囊泡的卵母细胞完全受精失败率明显高于没有囊泡的;

囊胚形成率较低,第5天高评分囊胚形成率显著下降;

卵泡-受精-胚胎发育进程示意

卵泡-受精-胚胎发育进程示意

在单精子显微注射(ICSI)周期中,有囊泡的卵母细胞更容易出现早期胚胎卵裂异常;

但目前的证据并没有显示囊泡对正常受精率、胚胎发育质量、以及移植后的妊娠结局存在不良影响。

如何看待囊泡问题

在正常卵母细胞中囊泡通常发生比较普遍。

有囊泡的卵母细胞仍可以用于IVF治疗。

含有囊泡的卵母细胞,不应该被丢弃,避免浪费珍贵的卵母细胞和胚胎。

如果一对患者夫妇所有的胚胎均来自有囊泡的卵母细胞,需要告知其潜在的未知风险,并严格随访胎儿发育和出生时婴儿的情况。

Tips:

为了确定有囊泡的卵母细胞移植是否与不良的妊娠结局有关,需要有更多相关的妊娠结局和子代的随访的信息。在此之前,如果没有可用的胚胎,可以在详细告知患者潜在风险后考虑移植有囊泡的胚胎,并进行密切的随访。

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