「科普」冷冻保存精液的风险评估及防范

精子的冷冻保存是精液分析实验室的基础组成部分。人类精子低温生物学始于20世纪40年代后期。如今，随着液氮的广泛应用和人类精子库的建立，精液冷冻保存技术迅速发展，除了供精给他人以外，有的人因疾病或外伤，需要将自己的精子冷冻，等以后有机会再用。精液冷冻技术带来的相关风险也愈来愈受到重视。

冷冻精子

精液冷冻在胚胎冷冻室-195°C的液氮罐里可以存放多年，安全吗？虽然这样的低温休眠被认为非常安全，但已有证据表明有些微生物也能够在液氮中存活，还有一些不安全因素可能会让这份精液给自己和他人造成麻烦，因此我们必须严谨地对待精液冷冻保存以及解冻过程。

冻精的那些事儿

❶储存罐、标本和储存室的物理安全性：因盗窃或火灾、液氮供应等问题带来的不良安全隐患；

❷工作人员的安全防护：例如实验员和胚胎师的防护设备，如果精液来自病菌的携带者，如何最大程度地降低传染性疾病传播给技术人员的可能性；

❸交叉感染的风险：标本间的交叉污染风险：如果精液来自艾滋病毒、乙肝、丙肝等病毒携带者，怎样降低病毒在冷冻储存罐内传播的风险。

如何降低冻精的风险？

❶改进冷冻精液载体:如使用热封或聚合物，双层麦管包装。使用可热封的离子型树脂制成的冷冻麦管，将精液标本与液氮完全隔绝。

❷注重维持低温下抗漏、防菌防病毒污染能力及机械抗性：解决精子冻存管密封性差的问题，阻止液氮漏进冷冻管内，从而防止标本与液氮接触引起的交叉污染。

❸使用隔离液氮罐：把将供精志愿者的标本存储于隔离液氮罐，把病菌携带者的精液，例如梅毒抗体阳性，乙肝病毒抗原阳性，丙肝抗体阳性的精液专门放置于标记的专用液氮罐。只有当疾病检测报告结果均正常时，才将其精液标本转移到长期储存的液氮罐中。

❹改变储存液的性质：使用气态液氮储存罐。一方面解决液体冻存容易污染精液标本的问题，另一方面降低解冻精子时发生爆炸的可能性。

❺解冻后精液的处理：研究显示使用梯度离心法洗涤精子可以降低艾滋病毒、丙肝病毒感染精液的可能性，并且可以有效减小洗涤过程对精子的损伤。

❻每个操作步骤都应双人双重核对，使用牢靠的标签和识别码，对使用的材料和留存的标本定期审验。

Tips:

精子的冷冻不仅是技术项目，更是需要严密管理。在每个生殖中心，都有一批这样有感染风险的精液标本，专门保存在专门的液氮罐里，不会影响其他冷冻保存的精液，技术人员做好防范，患者之间也应按照感染管理科的规定，注意隔离，大家安全。

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