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看懂「性激素六项检查报告」只需三分钟!
2022-01-20 15:44:41
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很多备孕期的朋友在做完性激素六项检查后,多半是在不知所措中度过的。看着报告上那么多数字、满眼上下箭头难免一头雾水。为了避免大家看到异常指标而盲目恐慌,今天相因网就教您如何快速看懂激素六项检查报告!

性激素六项检测

性激素六项检测

「性激素六项」指的是什么?

性激素六项检查是生殖科常规检查,也是做试管婴儿前最基础的检查项目之一。那么为什么要检查这六项呢?作用又是什么呢?我们一起来看性激素六项的6个指标:

促卵泡生成素 (FSH)

分泌器官:脑垂体

主要作用:促进卵巢中卵泡的发育和成熟,以及雌激素的分泌。

促黄体生成素 (LH)

分泌器官:脑垂体

主要作用:促进女性排卵和黄体生成。通过测定LH,可了解卵巢功能,预测排卵时间,对于不孕症的治疗有重要的指导意义。

催乳素 (PRL)

分泌器官:脑垂体

主要作用:促进乳房发育和泌乳。

雌二醇 (E2)

分泌器官:卵巢

主要作用:促进和维持女性生殖器官发育及第二性征出现。通过测定E2水平可用于了解卵巢功能,监测卵泡发育,诊断性早熟、妊娠状态和胎儿-胎盘功能。

孕酮 (P)

分泌器官:卵巢(孕期主要由胎盘分泌)

主要作用:它对支援怀孕以及受精卵着床有重要作用。可用于检查卵巢功能,监测排卵情况,了解妊娠状态。

睾酮 (T)

分泌器官:卵巢、肾上腺

主要作用:睾酮水平的测定主要用于两性畸形鉴别,肾上腺皮质增生和肿瘤的辅助诊断,多囊卵巢综合症的诊断和疗效评估。睾酮过高还会影响正常排卵。

性激素六项的最佳检查时间

知道了激素六项的主要作用后,什么时候去检查也是大家问的最多的问题。为何时间对于检查结果很重要呢?

一般情况下,性激素检测时间是在月经周期的不同阶段进行的,可分为:卵泡期、排卵期和黄体期。医生会根据临床需要而要求患者在某一特定时间内做检测,以便了解体内具体内分泌情况。

卵泡期检测:月经周期第2~5天

此期间检查目的是为了了解卵巢「基础状态」,可以准确反应卵巢功能。检查性激素5项为:FSH、LH、E2、T、PRL 。

卵泡期检测性激素六项

卵泡期检测指标相关释疑:

  • 1如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;
  • 2如雌二醇(E2)过高,考虑可能有残存卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;
  • 3如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降 LH 治疗;
  • 4如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时遵医嘱对症治疗即可;
  • 5如睾酮(T)过高,会影响卵泡发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。
  • 6如FSH、LH、E2 均太低,就可能是下丘脑 - 垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。

排卵期检测:月经周期第16~17天

此期间可只测定 LH、E2、P。检查结合 B 超可了解卵泡的发育状态。当 E2 的数值符合卵泡大小(一个>18 mm 的卵泡,E2 大约250pg/ml),LH 有峰值,P 值不高,是理想的排卵条件。

排卵期检测

排卵期检测指标相关释疑:

  • 1如 E2<200pg/ml,而超声显示卵泡大于或等于 1.8 cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡;
  • 2如 E2 ≥ 200pg/ml,卵泡大于或等于 1.8 cm,LH 无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟可给予 HCG 促排卵;
  • 3如 E2 ≥ 4000pg/ml,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;
  • 4如卵泡小于或等于 1.4 cm,LH 或 P 已升高,提示卵泡过早黄素化;
  • 5如 P 大于 2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。

黄体期检测:月经周期第21~22天

在此期测定 E2 与 P,以了解黄体功能以及有无排卵,一般于排卵后的 6~7 天测定较为准确。

黄体期检测性激素六项

黄体期检测指标相关释疑:

  • 1如在黄体高峰期,P 值过低(<10ug/L),提示无排卵或无排卵性卵泡黄素化;
  • 2如 P 在 10~15ug/L 之间,提示黄体功能不足,或卵泡不破裂黄素化;
  • 3如 P 大于 15ug/L, 提示黄体功能正常,但如果此时 E2 过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。
  • 4黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。
怎么看性激素六项正常参考值?

由于受月经周期的影响,不同阶段的参考值也不同,比如:如果排卵期抽血检查,就得按照排卵期参考值判断;卵泡期抽血,就得参考卵泡期参考值。

卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH):基础值为5~10IU/L

孕酮(P):基础值一般<1ng/ml

雌二醇(E2):基础值为25~45pg/ml

催乳素(PRL):未怀孕:2.8-29.2 ng/mL ;怀孕期:9.7-208.5ng/mL ;绝经期:1.8-20.3 ng/mL ;PRL≥25ng/ml或高于检验正常值为高催乳素症。

睾酮(T):睾酮是人体内重要的雄激素。女性血浆睾酮水平在0.9-2.9nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。

检查激素六项 | 注意事项

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。

诊治不孕症一定要了解基础性激素水平。

在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹,这样更能保证检查的准确性。

Tips:

如检查结果显示不正常:请及时咨询医生,积极配合治疗。过高:女性内分泌失调,月经不调和排卵不规律甚至无排卵,严重影响生育。异常:及时治疗,在医生的监护下用药,请勿私自去买雌性激素的药,保持好心情。

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