这个看“颜值”的时代！浅谈胚胎移植、冷冻、丢弃标准

做试管婴儿的姐妹都应该知道，并不是所有的胚胎都会被用来进行移植或者冷冻，有一些“颜值”不过关的难免逃脱不了被丢弃的命运，今天我们就来聊一聊胚胎移植、冷冻和丢弃的标准。

胚胎移植、冷冻和丢弃的标准

胚胎评分和胚胎移植、冷冻和丢弃的标准

试管婴儿胚胎移植、冷冻、丢弃标准

在“试管婴儿”胚胎培育的过程中，待到取卵后第1天至第3天受精卵会经过三次细胞分裂从1细胞变成8细胞（8c），等到第4天时细胞之间发生融合形成桑葚胚（M），5天后形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚（B），取卵后第6天囊胚从透明带中孵出（见下图）。

胚胎体外发育过程

人类胚胎体外发育过程

等到体外培养到囊胚之后就开始按照细胞数目，细胞均一度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分，主要从细胞数目、胚胎分级和碎片类型这3个方面进行评估。

胚胎细胞数目

胚胎细胞数目示意图

然后在经历早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚，而囊胚的评分就会按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期，处于3-6期的囊胚，进一步对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

例如：囊胚评分为B/4ab，代表囊胚腔为“4期”，内细胞团为“A级”，滋养层细胞为“B级”，其中“B”是囊胚的缩写；囊胚评分为B/I，代表囊胚腔为“1期”。

囊胚评分

囊胚的内细胞团和滋养层细胞分级及其标准

然后通过对囊胚进行评分分级后，会遵循“在正确的时间选择适当的胚胎（right time，right embryo）”去移植，可移植胚胎、可冷冻胚胎、丢弃胚胎应具有以下标准：

可移植胚胎的标准

取卵后第2和4天胚胎可移植胚胎的标准

取卵后第3天丢弃胚胎的标准

取卵后第3天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准

D5/6可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准

取卵后第5和第6天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准

所以说不是所有的胚胎都可以被移植和冷冻，如果没有达到被移植和冷冻的标准则会被丢弃。

Tips:

临床中同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率，怀孕的成功率也就越高，通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率。

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