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肝功能检查项目大汇总,内容虽多但样样有意义
2021-04-14
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肝功能是一项通过各种指标对肝脏功能进行评测的手段,以此来达到诊断以及确定后续治疗手段的依据,但由于肝脏的各项指标有很多,所对应的肝功能检查项目也有很多,在实际中可以根据自身的情况来选择其中的一组或者几项进行检查。

肝功能本身有很多指标

肝功能需要检查很多指标

肝功能需要检查的内容

在肝功能的检查中,主要是针对肝脏中的各种细胞的数量以及指标进行检测,对于肝脏而言,只要各项细胞的指标能够达标,那么肝脏就可以被视为没有问题。

肝脏正常时指标也会正常

正常的肝脏各种指标一定是正常的

一般来说,肝功能检查主要是检查肝脏的代谢功能,其检查内容主要涵盖了各种物质的代谢指标,包括肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测,每种指标需要检测的细胞和物质也有很大的不同,具体的情况如下:

功能检查 检查的细胞及物质
肝实质损害 总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等
胆红素代谢及胆汁淤积 包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等
肝脏合成功能 包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等
肝纤维化 包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等
肝脏凝血功能 凝血酶原时间、凝血酶原活动度以及肝促凝血活酶试验
肝功能各项检查的实际意义

想要对肝功能做出细致的评估,需要对各项指标都进行检测,而每个检查项目都有其独特的意义,具体的情况如下:

  • 1血清酶:当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度;
  • 2肝脏分泌和排泄功能;当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高;
  • 3肝脏合成储备功能:一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关;
  • 4肝脏纤维化和肝硬化:慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,而同时球蛋白产生增加,造成A/G 比值倒置。慢性乙肝患者,长期白球比例倒置,警惕有肝硬化迹象;
  • 5肝脏肿瘤的血清标志物:甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。

肝功能检查主要是看转氨酶指标

转氨酶是肝功能检查中最重要的指标

需要注意的是,检查本身会受到诸多外界环境因素的影响,所以肝功能检查前的注意事项一定要做好,保证一个准确的检查结果是非常有必要的。

不同类型肝功能检查项目

肝功能检查实际上是一个非常大的类别,因为在肝脏中可以检测的指标非常多,一张全套的肝功能检查报告单上涵盖的内容可以多达二十几项,但是作为普通人来说,往往只需要看转氨酶的指标是否正常就可以了。

肝功能项目并非都要检查

病人可自己选择肝功能检查项目

目前最简单的肝功能检查项目是肝功三项化验,初除此之外还有肝功能五项、肝功能七项、肝功能12项等等,其具体的检查项目如下:

肝功能检查类别 检查内容
肝功能五项 乙型肝炎表面抗原,乙型肝炎表面抗体,乙型肝炎e抗原,乙型肝炎e抗体,乙型肝炎核心抗体
肝功能六项 谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总蛋白,白蛋白,总胆红素和谷氨酰转肽酶
肝功能七项 谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素和直接胆红素,谷氨酰转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆固醇
肝功能八项 谷丙转氨酶和谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶、白蛋白和球蛋白、直接胆红素和间接胆红素
肝功能十项 谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白、白蛋白
肝功能十二项 丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白以及谷丙转氨酶和谷草转氨酶比值、白蛋白与球蛋白比值
Tips:

需要注意的是,肝功能检查的费用会受到项目数量的影响,一般来说项目越多,费用也就会越高。

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