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3分钟get溶血儿治疗指南:分产前和新生儿护理两个阶段
2022-01-25 03:36:37
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目前临床上针对溶血儿的治疗方法主要包括光照疗法、药物治疗以及换血疗法等方式,医生会结合溶血儿的症状来给予合适的处理,不过如果在孕期就检查出溶血症,那么也可在产前进行适当处理来改善新生儿溶血症。

光照疗法

蓝光照射退黄疸

溶血儿的治疗方法汇总

目前光疗、药物和换血疗法是治疗溶血儿的主要方式,光疗可以有效降低血清未结合胆红素,当胆红素的数值超过12mg是需要考虑此种疗法,对于处于急性期症状比较严重的溶血儿,须在分娩后给予合适的处理。

临床上对溶血儿的治疗原则为防止出现低体温,针对贫血、缺氧以及水电质紊乱等对症治疗,所以需要根据患儿所表现的症状来灵活处理,治疗的方案也大同小异,目前来说比较常规的手段主要分为以下两个时期:

一、产前处理

血浆置换可降低抗价

孕期血浆置换可减轻溶血症状

女性在怀孕时期如果检查发现溶血症,那么为了保证胎儿的顺利生产,需要做好及时处理,其中包括但不限于综合治疗、静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换等方式。

  • 1综合治疗:此方式是为了防止溶血症引发胎儿出现流产、早产或者死胎的情况,对孕妇在妊娠早、中、晚期分别进行10天的综合治疗,主要方法为用维生素K1、维生素C注射等;
  • 2注射丙种球蛋白:其可以抑制母体抗血型抗体的产生,减少母体的抗体进入胎儿破坏红细胞,对于重度的溶血症采取静滴的方式;
  • 3血浆置换:如果出现比较严重的ABO溶血症状的产妇,体内的抗体效价远高于正常值,通过血浆置换术保持体内抗体的低效价。
  • 4宫内输血:目的是纠正贫血,防止胎儿宫内死亡,仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿;
  • 5提前分娩:针对接近妊娠足月的胎宝宝,体内的抗议比较多、影响较大,所以需要考虑提前分娩。

二、新生儿治疗

针对生产的新生儿治疗,最近这些年有新的发展,可概括为蓝光治疗、药物辅助、交换输血等方式,当然如果患儿还出现其他并发症,那么还需结合实际情况而定,具体如下:

溶血儿需结合药物辅助治疗

药物治疗减少限新生儿继续溶血

1、蓝光治疗:光照疗法是治疗新生儿溶血性黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,避免溶血儿后遗症的发生;

2、药物治疗

情况较为严重者除了需反复多次光照疗法,还要同时搭配药物辅助治疗,可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或;

3、交换输血

光疗缺点在于不能去除免疫抗体,所以当宝宝有贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭者等症状时,需要及时采用换血疗法。

新生儿溶血症能治愈吗

回答:溶血儿一般是可以治愈的,只要积极配合医生进行处理,及时将病情控制,那么不仅可以治愈,还不会对宝宝影响。

新生儿溶血症在发病期间,早期会表现为皮肤巩膜,伴有易激惹,烦躁不安等症状,出现此种症状可在医生的指导下,采取静脉滴注免疫球蛋白病情配合蓝光照射治疗,在治疗无效的情况下可考虑换血疗法。

治疗溶血症注意事项

治疗期间需注意加强喂养

在治疗的过程中,一定要加强喂养,让新生儿维持排便通畅,预防消化系统疾病的发生,能够促进新生儿溶血症更快的恢复。

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