子宫腺肌症多见于35-45岁的经产妇人群，患者普遍表现为痛经、月经异常等症状，并且会随着月经周期而不断加重，对女性的危害大，因此早期检查非常有必要，及时诊断配合治疗可减轻患者的痛苦。
子宫腺肌症多见于35-45岁的经产妇
子宫腺肌症的症状表现
痛经与女性子宫增大有关
子宫腺肌症常发生于生育年龄妇女，约有30%的患者无症状，其余则表现为进行性痛经、精量增多、经期延长，妇科双合诊子宫球形增大、质硬，经期有压痛，具体表现如下：
| 常见表现 |
- 1、月经量多：其是比较典型的症状，患者的月经量多与子宫增大有关，随着女性子宫增大、内膜面积扩张，到月经期内膜脱落形成月经，导致月经量增多；
- 2、月经失调：主要表现为行经时间延长，但患者的月经周期基本正常；
- 3、痛经：子宫肌层组织结构紧密，异位内膜组织广泛出血，造成子宫张力增高，子宫平滑肌痉挛性收缩，造成痛经，并且逐月加重；
- 4、性生活疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛；
- 5、贫血：这点与月经量增多有因果关系，女性经期失血量增多，没有及时补血的话当然会出现贫血的情况。
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除了以上5大典型症状，如果患者出现非经期出血以及痛经加重等症状，则有可能为子宫腺肌症癌变的前兆，需要及时就医检查，避免对身体造成极大的危害。
子宫腺肌症对女性的危害
此类疾病作为妇科常见病、多发病，对患者的身心健康危害极大，并且痛经症状会呈进行性加重的趋势，使得很多女性难以忍耐，虽然可以通过药物治疗子宫腺肌症，但却无法根治，因此常被称之为“不死的癌症”。
子宫腺肌症导致怀孕几率降低
除此之外，由于内膜异位会影响受精卵正常着床，因此子宫腺肌症怀孕几率很低，即使成功怀孕也可能因为宫腔内环境恶化而影响到胚胎的生长，继而造成患者流产风险升高。
子宫腺肌症的检查诊断
前面提到子宫腺肌症的典型临床表现为进行性痛经加重、月经改变及不孕，但临床上仍有约1/3患者在早期无任何症状，单从症状上诊断困难，需要结合相关检查来明确，目前针对子宫腺肌症的诊断主要方式为CA125以及影像学检查：
1、肿瘤标志物CA125
CA125是非特异性腹膜疾病标志物，子宫腺肌症常伴有血清CA125水平升高，临床认为CA125（临界值35U/ml）可作为子宫腺肌症的辅助诊断指标；
CA125可作为辅助诊断
2、彩超检查
超声检查可确定子宫腺肌症的种类，为弥漫型、前/后壁型、局灶型与囊肿型等提供诊断依据，其中方式在临床应用最广，性较好且价格较为低廉；
3、磁共振检查（MRI）
MRI较其他影像检查手段如彩超、CT诊断具有较高的准确性，目前已成为子宫腺肌症影像学检查和鉴别诊断中重要手段之一。
除此之外，超声检查还可以用于鉴别子宫腺肌症、子宫肉瘤、子宫肌瘤等，具体如下：
- 1前或后壁型腺肌病与巨大子宫肌瘤：鉴别要点是仔细寻找病灶周围有无正常肌层，子宫肌瘤常在病灶周围扫查到正常肌层；
- 2子宫腺肌瘤与子宫肌瘤：鉴别关键是分辨病灶周边有无假包膜，肌瘤边界清晰，周围有假包膜反射等；
- 3弥漫型子宫腺肌病与子宫肥大症：子宫肥大症病理特征为平滑肌细胞肥大，子宫纤维化，胶原纤维增生；
- 4子宫腺肌病合并感染时与子宫肉瘤：子宫腺肌病合并感染时病灶内血流异常丰富，而子宫肉瘤也表现为肌层内边界不清病灶，两者鉴别需结合病史、诊断性刮宫，必要时行超声引导穿刺活检辅助诊断。
Tips:
总的来说，大部分子宫腺肌病病情轻，无临床症状或者仅表现轻微痛经，子宫病变较轻微，加上声像改变除子宫肌层回声稍不均匀外，没有典型的图像，因此子宫腺肌病的漏诊率较高，因此检查时需结合患者病史适当放宽诊断标准。
