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二胎容易臀位的原因,经医生总结有这8种
2022-01-12 15:30:34
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女性怀二胎的时候,子宫相比头胎要大一些,宝宝活动范围相对来说比较大,所以就容易出现分娩前臀位的现象,一般出现这种情况往往不要太过紧张,医生有办法解决,臀位外倒转术就是针对这种情况的一个办法。

8种臀位的原因

在8年制的《妇产科》,苟文丽、吴连方的《分娩学》,还有国外的《威廉姆斯产科学》中都有提到胎儿臀位的原因,虽然每本书说的都不一样,但总结下来差不多有8种情况。

双胞胎

双胞胎容易出现臀位

1、多胎妊娠

当女性怀双胞胎或者多胞胎的情况下,胎儿的活动范围受限,子宫里面的孩子位置不统一,不管是第一次怀孕还是第二次甚至第三次等,都可能出现臀先露的情况,这种情况顺产分娩比较困难;

2、羊水过多

一般在除了头胎,后面怀孕的情况,女性的羊水都比较多,出现胎儿臀位的概率更高,不过目前的医学手段很多,一些孕妇可以在妇科医生的帮助下,做臀围倒转术,让胎儿恢复正常情况;

3、产道松弛

在分娩前夕,胎儿的头一个会面向产道,而产道松弛的情况下,胎儿可能没有机会转位,容易出现其他部位面向产道,这种情况也就是我们所说的难产了,若是医生没有办法调整胎儿的体位,基本只有走剖腹产的道路;

胎儿臀位

产道松弛可以造成胎儿臀位

4、子宫畸形

畸形子宫容易让胎儿臀位先露,也可能是除头部外的其他部位,这是因为畸形子宫的空间较小,胎儿活动受限,分娩前胎儿也没办法转动自己的体位,医生同样也没办法,面对这种情况基本都有选择剖腹产了;

5、胎盘位置

胎盘位置在宫底往往出现臀位先露的概率很高,经Fianu和Vaclavinkova(1978)的B超结果提示,胎盘在子宫底部的时候有73%的概率出现臀位先露的情况,这也就说我们在孕检时候可能看到胎盘前置的情况;

6、脐带长度

脐带的过长或者过段都可能引发臀位先露的情况,一般脐带过段,胎盘在宫底,出现臀位概率高,而胎盘正常,脐带很长,可能出现分娩时胎儿臀位先露,同时在孕期也可能出现脐带绕颈的情况,一般在医院检查出胎儿脐带过长的女性,就需要注意胎儿胎动情况,有异常的时候及时去医院检查;

脐带过长图

脐带过长可能对胎儿不利

7、盆骨过窄

一般女性盆骨过窄是不能顺产的,即便是顺利分娩,也需要医生的帮助,极可能是自身的彭股受伤,而且出现胎儿臀位的情况也比较高,因为胎儿在出生前,头部不容易入盆,就可能让腿先入盆,或者根本入不了盆,屁股坐在盆骨部位,这不利于分娩,往往建议剖腹产;

8、盆腔疾病

盆腔肿瘤、子宫下段、宫颈肌瘤、盆腔积液等一系列的盆腔疾病,对产道有一定的阻碍,会让胎儿头部难以入盆,往往身体较小部位入盆概率很高,也就是说脚先出现的概率高,这基本都是难产了,而臀位先露出现的情况也有。

臀位的注意事项

臀位出现有时间段的,往往出现在孕30周前是有一定概率转正的,往往多去医院检查,按照医生的指示去做,基本都可以恢复正常情况,因为在孕30周之前胎儿的活动空间很大,有一定概率移动自己的位置。

孕妇肚照

孕期臀位注意事项

二胎妈妈出现臀位的注意事项

  • 1多胎:一般女性怀双胎或者多胎出现臀位的概率较高,这种情况做好心理准备,因为等待她们的将是剖腹产;
  • 2饮食:饮食上尽量清淡,减少羊水早破的风险,毕竟臀位是难产,出现分娩现象没有在医院的情况下,自己会遭罪;
  • 3生活:日常生活中不要过多的运动,特别是孕32周后发现胎儿还是臀位,就不要做强烈的运动,跑、跳的这些行为最好是不要做;
  • 4检查:出现臀位后多去医院做检查,看有没有转正的可能,若是没有这个可能,尽早做好准备。
改善臀位的方法

在孕30周左右,胎儿臀位都是可以改变的,并且这种改变的可能性很高,有些孕妇及时当时没有改善,也可以在医师的帮助下改善,所以当女性检查出自己胎儿臀位的时候,先要平复自己心情,让自己不那么紧张,因为已经发生的事情,只有自己通过日常的努力才有可能改善。

臀位改变的办法
  • 1、在孕30周左右发现胎儿臀位,建议适当的户外活动,最好是在家人的陪伴下进行,不要做激烈运动,漫步就行了,这样对胎儿成长有好处;
  • 2、多喝水和吃水果对胎儿转位有一定的帮助,,因为孕妇补充的水可以增加羊水量,从而是胎儿活动空间增大;
  • 3、在睡觉的时候可以侧睡,这样有注意胎儿转动自己的体位,劲量让头部高一点,这样受地心引力影响,胎儿有一定几率转位头部朝下;
  • 4、孕妈的心情会影响到胎儿,所以女性在知道知己胎位异常后,往好的方向去想,让自己开心些,这样对胎儿自己转位有一定的帮助。

臀位外倒转术

不是所有胎儿臀位情况都可使用臀位外倒转术

当然也有很多女性,她们在孕期各种方法都用尽了,还是没有让胎儿以正常的体位入盆,这种情况医生有两个方向选择,其一就是根据女性的身体情况,适合做体位倒转的就做体位倒转,不适合的就会选择剖腹产。

Tips:

顺产虽然是最好的分娩方式,但对于有些女性,她们的身体不适合顺产,因为顺产要子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力达标,孕妇盆骨、胎儿大小、孕妇毅力等各种情况正常,通常情况下能够顺产的女性也可能受到家庭或者社会因素的影响,所以不能顺产的千万不要强求。

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