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百白破疫苗
2022-01-14 13:08:07
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什么是百白破疫苗

百白破疫苗是由白喉类毒素、百日咳杆菌、破伤风类毒素混合制成的联合疫苗,在我国为一类免费疫苗,满3月龄的宝宝都有必要接种,之后每间隔一个月完成基础免疫三针,之后可根据情况加强,部分宝宝接种可表现不同不良反应,家长须对症处理。

吸附无细胞百白破疫苗

国产无细胞百白破疫苗包装

百白破疫苗是免费的吗

国产的百白破疫苗属于一类免费疫苗,孩子接种费用由国家承担,除了免费的,家长还可以选择自费的百白破四联疫苗,即百白破+hib疫苗混合制剂,此疫苗为自愿接种,各地收费标准存在一定的差异。

费用标准

百白破疫苗虽然是国家免费的,但是目前市面上同样存在收费的四联疫苗,而且已经有不少宝妈选择了此款疫苗,平均的价位在400元左右,不过各地费用标准差异较大,另外四联疫苗中也有国产和进口之分,因此同样的疫苗价位会相差很多。

免费和自费区别

百白破疫苗无论是自费还是免费的,都有比较好的预防效果,只是相对来说,自费的百白破疫苗副作用相对要小一些,除此之外,两者的区别具体如下:

1、免费疫苗

免费的百白破疫苗都属于国产的,由国家统一向企业采购,然后再免费给宝宝们接种,其是由百日咳、白喉、破伤风混合制成,可以同时预防三种疾病,根据反馈的信息来看,宝宝接种此疫苗后,出现发烧、针口硬结的几率稍高;

四联百白破混合了hib疫苗

四联疫苗可预防四种疾病

2、自费疫苗

百白破四联疫苗就属于自费产品,需要个人承担,在基础的百白破疫苗上又混合添加了hib疫苗,可以同时预防四种疾病,一般此种类都属于进口产品,因此各地费用相差比较大。

对于一般家庭来说,免费的百白破疫苗即可满足宝宝的免疫需求,家长只需要按照规定的接种程序带宝宝注射即可,没必要盲目追求自费的四联疫苗。

百白破疫苗接种时间和针次

百白破疫苗第一针接种年龄为婴儿满三个月后开始,包括基础免疫和加强免疫一共4-5针,两针的时间间隔最好不能少于28天,最长不应该超过60天,具体的接种步骤如下:

接种方案
  • 1、满三个月的婴儿开始接种第一针,期间如果宝宝存在百白破疫苗禁忌症的情况,可以适当推迟时间,但不应太晚;
  • 2、然后在宝宝第四个月以及五个月的时候分别接种第2、3针,届时就完成了基础免疫,基础免疫对宝宝非常重要,不应错过时间,根据规定三针最迟的时间必须在一周岁内完成;
  • 3、等宝宝到18-24月龄的时候,可以打加强针,加强免疫总共一针,此时就可获得五年以上的免疫力,另外也可以选择在4岁的时候再打加强针,即2针加强,具体选择凭个人意愿。

以上的接种时间即为正规的免疫程序,当然部分宝宝存在某系特殊情况,也可以不按照这个步骤接种,可以适当推出几个月,但百白破疫苗3针基础免疫最晚的时间不应超过一周岁。

宝宝在3-4个月大时,体内携带母体的抗体水平会讲到最低,不足以抵御病毒的入侵,因此对于错过疫苗接种时间的宝宝来说,需要及时去补种,建议前往当地的卫生所进行咨询。

百白破疫苗必须打吗

正常情况下,只要宝宝身体健康无接种百白破疫苗禁忌症,那么都必须按照规定程序接种此疫苗,其属于国家一类疫苗,公民有义务接种,抛开国家政策不谈,宝宝接种百白破疫苗还有以下作用:

百白破疫苗可预防多种疾病

百白破对百日咳、白喉、破伤风均有效果

1、经过国内外过年的实践证明,百白破疫苗对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果,目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意;

2、百白破对百日咳的预防效果有不同的说法,但是据临床试验证明,在完成基础免疫后,保护率是高达80%的;

3、在美国,百白破疫苗还可用于孕妇接种,可以提前将抗体传给胎儿,避免新生儿短期内患上百日咳,不过目前此说法在中国尚未流行,医生也不推荐此做法,但不可否则其效果。

百白破疫苗是否为终身免疫

首先百白破疫苗并非终身免疫,抗体会随着时间的延长而逐渐减少,但宝宝在接种基础免疫的3针以后,其免疫期限可以维持很长一段时间,在2-4岁打完加强针后,一般终身都不会再患病,另外百白破疫苗含有三种成分,不同的成分对应的免疫有效期是有区别的,具体如下:

抗体会随时间逐渐减少

抗体有效期并非终身

1、对破伤风有效期

百白破疫苗对破伤风的免疫有效期最长,使用此疫苗或者用破伤风疫苗2针免疫后,宝宝血清种抗毒素都可达到保护水平以上,抗体的持续时间长达10-15年时间,保护率为95%以上;

2、对白喉的免疫期

对白喉的预防期限比较长,接种基础三针以后,大约有90%的人血清中喉抗毒素可达到保护水平,如在1.5-2周岁再加强免疫1针,抗体可维持5年以上;

3、对百日咳有效期

百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争议,但根据报道指出,在完成百白破疫苗基础免疫1个月后,血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上,保护率可达到80%左右,1.5-2岁再加强免疫一针,抗体至少可维持2-3年。

百白破疫苗接种禁忌症

与其他疫苗一样,百白破疫苗接种同样存在禁忌症,国外称之为禁忌证和慎用证,我国习惯性的分为一般禁忌和绝对禁忌,前者是指暂时不能接种情况,如发热、疾病恢复期等。

免疫缺陷不可盲目接种疫苗

免疫缺陷者禁止接种百白破疫苗

后者则是接种疫苗后可能会加重病情甚至是生命危险,为禁止接种情况,比如免疫力低下或者缺陷的宝宝,除此之外,百白破疫苗接种禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状况、疫苗性质和成分等有关,具体可总结为以下6大人群:

  • 1已知对该疫苗的任何成分过敏的宝宝;
  • 2患有急性疾病、严重的慢性疾病或者慢性疾病的急性发作期、发热等;
  • 3患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性的神经系统疾病;
  • 4脏器有器质性疾病,比如肾脏、肝脏等孩子不宜接种;
  • 5有中枢神经系统感染、癫痫等等,即有神经系统疾病的患者;
  • 6对于患有过敏性疾病的孩子,尤其是有哮喘的宝宝,因为其有可能会诱发哮喘的发作。

除了以上情况的宝宝,其余的儿童,须按照规定百白破疫苗接种时间到防疫中心接种,接种前提前告知医生,并配合工作人员量体温,如果存在发热等情况须暂缓接种。

百白破疫苗不良反应及处理

接种百白破疫苗属于主动免疫的过程,而疫苗对于免疫系统来说其实相当于异物,因此在接种后会出现一些不良反应,通常比较轻微,持续时间短,但有极少数的宝宝会有比较强烈的表现,此时需要及时处理。

常见表现

百白破疫苗的不良反应主要分为四种类型,即局部反应、全身反应、变态反应以及神经性异常反应,绝大多数的儿童接种后会表现出比较轻微的局部反应,如红肿、疼痛、发痒等,并且宝宝伴有倦怠、嗜睡、哭闹、烦躁不安等短暂症状,具体如下:

1、局部反应:一般发生在接种后数小时至24小时后,接种部位出现红、肿、热、部分儿童会有硬结产生,比较严重的局部反应可表现为淋巴管或淋巴结炎;

2、全身反应:低热(37.3℃~38℃)、哭闹等,若体温>38.5℃,并伴有面色潮红、恶心呕吐、头痛、腹泻腹痛等症状,应及时去医院诊治;

宝宝哭闹

宝宝哭闹一般在24小时后消失

3、变态反应:疫苗具有抗原性,极少数儿童会出现荨麻疹、过敏性紫癜、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应,一般在注射疫苗后72小时内出现荨麻疹,而过敏性休克在一小时内就会发生,此时应及时抢救;

4、神经异常反应:包括神经炎、脑病、脑脊髓炎等,多于接种后一周作用出现,持续10天左右,大部分患儿病情发生较快,急性期过后可逐渐缓解,极个别会留有后遗症。

除此之外,百白破疫苗接种还会出现一种比较少见的并发症,即低张力低应答反应,常发生在2-8个月的婴儿中,一般在接种后10小时内出现,具体表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食,大多可自行恢复。

处理方法

一般反应的特点是一过性的生理功能障碍,多属于轻微,不会引起不可恢复的组织脏器损害或功能上的障碍,通常无后遗症,比如局部红肿、低热、厌食等,不需要特殊处理,加强观察,适当休息,多喝热水,一般在24小时内症状就可自行缓解或消失,另外对于以下反应,需要对症处理:

体温过高须采取降温措施

采用药物快速降温

1、发热惊厥、体温超过38度,此时须注意体温监测,发现有体温上升趋势应采取药物降温,病及时到医院以防惊厥的发生;

2、局部红肿硬结:发生率为1.1%,可在硬解部位采取热敷的方式,每天3次、每次15分钟,促进吸收;

3、化脓:轻度脓肿可采取干热敷的方式,在未破溃前可用注射器抽取脓液,如已破溃则需要切开排脓,并将坏死的组织剔除,有继发感染可选用抗生素治疗;

4、过敏反应:过敏反应主要是对症、抗炎和抗过敏治疗,针对过敏性紫癜可采用大量激素和维生素C治疗,过敏性休克须及时就医抢救;

5、诱发疾病偶合:须就医治疗,针对诱发疾病处理须详细询问、调查,进行系统的临床诊断和治疗,避免对宝宝造成损害。

打百白破疫苗注意事项

在接种此疫苗前需要先确定自家宝宝是否符合以上提到的6种情况,如果有需要暂缓或者不接种,如果没有可到对应地点接种,需注意,此疫苗有自费和免费之分,自费的百白破疫苗费用约为300元左右,看宝妈自愿选择,接种此疫苗后的注意事项包含以下几点:

注意事项
  • 1、注射结束后需要在接种点观察半个小时以上,以免发生急性喉头水肿等过敏反应,出现异常也好及时处理;
  • 2、免费百白破疫苗的副作用稍大,因此宝宝可能会出现不同程度的表现,此时家长须注意做好护理工作,有发热状况可采取物理降温的方式;
  • 3、打完后1-2天注意不要洗澡,以免接种部位碰水导致伤口感染,另外也不要剧烈运动,不要让宝宝抓挠红肿部位;
  • 4、在饮食上禁辛辣刺激的食物,以流食为主,少吃多餐,这样可以缓解宝宝的肠胃负担,有些宝宝接种后会表现出哭闹、不爱吃饭等,属正常情况。
长春百白破疫苗断货事件

一波未平一波又起,因为“狂犬病疫苗”造假而受到广泛关注的长生生物子公司长春长生,近日又因为其生产的百白破疫苗因质量不合格而受到了行政处罚,吉林省食品药监局对其罚款344万余元。

政府对长春长生处罚公告

处罚公告通知

7月19日晚间,长春长生公司收到了《吉林省食品药品监督管理局行政处罚决定书》,决定书中指出,其生产的“吸附无细胞百白破联合疫苗”经过药品检定,结果显示为效价测定项不符合。

但在受到处罚之前,由长春长生公司身材的百白破疫苗已经有2批次流入市场,共计为65万余支不合格的疫苗,虽然目前已经下令召回,但很多家长已经给孩子接种。

长生公司问题疫苗批次

百白破问题疫苗共计25万余支

据了解,由长春长生公司生产的百白破问题疫苗批号为201605014-01的疫苗共计252600支,全部销往山东省疾病预防控制中心,武汉生物研究所公司生产的问题疫苗批号为201607050-2共计400520支。

不过已经接种过此疫苗的家长不用过于担心,虽然疫苗的抗体效价不合格,但是对人体的安全性是没有影响的,只会影响疫苗的免疫效果。

Tips:

此次事件的影响极大,最直接的影响就是家长们对长春长生公司生产的疫苗不信任,其次则是目前该公司已经停产百白破疫苗,以致于全国各地均出现断货的情况,这也是目前百白破疫苗断货的主要原因之一。

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