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闭锁卵泡
2021-01-06
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什么是闭锁卵泡

女性从胎儿时期开始,至出生后并持续与整个生殖期,绝大多数的卵泡不能发育成熟,它们在发育的各个阶段停止生长并退化,退化的卵泡成闭锁卵泡,这个现象是基因控制细胞凋亡的过程。

卵泡发育过程图

女性卵泡生长周期

但是如果长期的出现此种现象则为异常,需要区医院检查,临床上对女性闭锁卵泡的治疗方法主要是对症治疗,通过检查明确病因然后对症用药,可达到很好的效果。

闭锁卵泡形成原因

更具目前的研究发现,在卵泡的早期发育阶段,出现闭锁主要与身体内分泌有关,与促性腺激素(Gn)无关,另外部分身体疾病也会导致女性持续出现持续现象,具体原因如下:

形成原因
  • 1、卵巢功能异常:卵泡闭锁多与卵巢功能不好有关,比如卵巢早衰,这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完,虽有原始原始卵泡,但是对促性腺激素无反应,使得卵泡发育萎缩甚至消失;
  • 2、FSH分泌不足:在后期的发育阶段,女性体内促卵泡生成素(FSH)分泌不足也有可能导致出现闭锁卵泡;
  • 3、雄激素过多:女性雄激素过多,比如PCOS患者,对卵泡整个发育周期都会产生影响;
  • 4、卵母细胞、颗粒细胞凋亡:卵母细胞与颗粒细胞出现凋亡,比如POF患者也是导致闭锁卵泡的主要原因。
闭锁卵泡的特征

医学上根据卵泡的功能和特征,将其分为五种类型,详细如下:

1、原始卵泡:从出生其就拥有的卵泡,其特征为靠近白膜,中央有一个卵细胞,其外周有一层扁平的卵泡细胞;

2、初级生长卵泡:一层或多层立方形卵泡细胞,卵细胞与卵泡细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜;

3、次级生长卵泡:卵泡细胞之间出现卵泡腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘,位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层;

4、成熟卵泡:卵泡腔很大,卵丘很明显,卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形、胞质清亮、胞核圆形;

5、闭锁卵泡:此种卵泡的特征为卵细胞结构不清晰,甚至消失,透明带皱缩、卵泡壁塌陷。

闭锁卵泡图片

卵细胞结构异常为闭锁卵泡典型特征

闭锁卵泡一般直径比较小,通常小于10mm,闭锁厚纤维结缔组织代替卵泡,卵泡内膜细胞变成次级间质细胞,正常来说闭锁卵泡的形成时期自胎儿期5-6月就开始同时进行,其形成原因与多种因素有关。

闭锁卵泡发生在哪个阶段

卵泡发育时期

卵泡发育始于胎儿期

女性从胎儿时期开始,在每个月经周期都会有优势卵泡排出,而其它绝大多的卵泡是不能发育成熟的,它们会在各个发育阶段停止生长并且退化,而退化的卵泡称之为闭锁卵泡,所以卵泡的闭锁可以发生在不同的发育时期

Tips:

正常来说卵泡的发育从原始卵泡开始直到成熟需要经过四个阶段,即原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡,想要清楚的认识闭锁卵泡的形成时期和过程,那么首先得了解卵泡发育的四个阶段,具体如下:

卵泡发育阶段

1、原始卵泡:此阶段的卵泡位于皮质浅部,卵泡中央有一个初级卵母细胞,周围为单层扁平的卵母细胞;

2、初级卵泡:此卵泡细胞有单层扁平变为立方形或柱状,随之细胞增殖成5-6层,初级卵泡早期,在卵母细胞和卵泡细胞之间形成透明带;

3、次级卵泡:开始出现卵泡腔,随之卵泡腔的扩大,卵泡液增多,卵母细胞与周围的卵泡细胞被推到一侧,突出的卵泡腔中形成卵丘,紧贴透明带的一层柱状卵泡细胞层放射状排列,成为放射冠;

4、成熟卵泡:成熟卵泡内卵胞液激增,直径可达到2cm,并向卵巢表明突出。

闭锁卵泡时期

通常一个卵泡发育至成熟需要85天左右,在临床上称期过程为:募集、选择和优势化,募集过程相当于周期l~4天,其机制与卵泡刺激素或者卵泡局部微环境的状态等因素有关,募集对排卵非常重要,但即便有这个过程但也不一定会排卵,在周期的5~7天,被选择的卵泡通过其他卵泡的闭锁而最后被筛选出来。

卵泡成熟时间

卵泡成熟需要85天

所以卵泡闭锁可以发生在不同的时期,具体特征如下:

  • 1原始卵泡与初级卵泡闭锁的特征是卵母细胞发生核固缩,形态不规则,卵泡细胞变小和分散,最后失去细胞结构,退化消失,这也是卵泡闭锁的高峰期;
  • 2次级卵泡细胞时期发生闭锁时,卵泡细胞停止分裂,卵母细胞和卵泡细胞退化消失,透明带塌陷,膜细胞肥大,变成上皮样细胞,即为间质细胞或间质腺。

通常情况下成熟的卵泡是不会发生闭锁的,但临床上部分人群由于激素水平异常导致卵泡不排出,形成囊肿等,所以出现异常要及时去医院检查,排除异常因素。

闭锁卵泡怎么治疗

正常情况下,女性出生后到整个生殖阶段都有卵泡发育成熟并且排出,而剩余绝大多数的卵泡会逐渐萎缩推荐形成闭锁卵泡,这是基因控制细胞凋亡正常的生理过程,但是如果异常的卵泡闭锁,月经周期没有卵泡排出那么势必会影响怀孕,所以需要及时去医院做相关检查和治疗。

西药

目前正对闭锁卵泡的治疗主要是药物为主,选择一些活血化瘀的药物,以此来刺激卵泡的生长,比较常见的包括桂枝茯苓胶囊、丹鳖胶囊等药物,并且还可以搭配一些激素类药物辅助治疗。

注:在使用雌激素药物时需要根据女性的身体情况,适当在体内补充,并且必须长期注射,通过定期做B超监测来达到促进排卵的目的。

药物治疗虽然可以达到很好的效果,但是在服药之前需要先进行身体方面的相关检查,比如激素六项、B超监测、内分泌监测以及子宫内膜活检等,日常在月经来潮开始每天早晨起床活动将体温计放在舌下试表5分钟并记录下来,一直试到下次月经来潮,以此来确定卵泡闭锁的原因。

Tips:

除了通过药物来活血化瘀以及诱发排卵治疗,如果女性本身存在比较严重的疾病,可以借助辅助生殖技术来达到妊娠的目的,治疗期间应当加强身体锻炼,增强体质,并且合理安排饮食,多吃一些黑豆,这样可以有效起到平衡体内激素的作用。

中药

除了采用西药治疗还可以搭配中药来调理身体,以中西结合的方式能起到更好的效果,在辩证施治的基础上,小卵泡排卵周期和卵泡黄素化的患者,可于月经周期第五天用促排卵胶囊(主要中药物为熟地、仙灵脾、枸杞子、女贞子、山萸肉、鹿角霜、当归、炙黄芪等)。

中药可以活血养气

中药活血可知卵泡发育不良

而对于未破裂的卵泡黄素化周期患者,则宜在排卵前期用补肾填精、化瘀通络之品治疗,而对于卵泡发育不良形成的闭锁,则推荐以下3到中药方:

1、当归、少药、党参、黄芩、车前子、地骨皮、甘草、薄荷、半夏、知母,此方针对卵泡发育不良的患者,服用后有温阳补肾的作用;

2、紫河车、党参何首乌、枸杞子、吴茱萸、阿胶、桂枝、芍药、甘草、半夏、黄芪、干姜、杜仲,坚持服用可以起到活血益气的作用;

3、薄荷、当归、茯苓、炙甘草、生姜、柴胡,通过服用这些中药能起到养血调经的作用,因此经常用于治疗卵泡发育不良。

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