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试管婴儿过程中常见的20个困惑,移植前后饮食、胎停、卵巢早衰....
2022-01-31 02:17:49
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在备孕路上,我们会遇到各种各样的问题,每天都有不少的姐妹在微信上留言或者咨询生育顾问,想要寻求一个答案。
近期我们总结了一些问题整理给大家,囊括试管婴儿饮食、胚胎移植前后注意事项、卵巢早衰、多囊卵巢、精子问题、染色体异常等所有试管婴儿过程中的高频问题,希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。
网友提问
在试管婴儿治疗过程中对饮食有什么特殊要求?
生育顾问

行“试管婴儿”期间饮食没有特殊要求,提倡饮食多样化,健康饮食,但任何事物都不宜多吃,适量即可,可多补充维生素、叶酸、多摄入含钙量高的食物。

网友提问
取卵当天医生告知我精子卵子不结合,做的补救受精,我想了解一下不受精的原因有哪些?做补救受精后对怀孕率有影响吗?
生育顾问

您好,卵子能正常受精是成功妊娠的前提,体内精卵受精是一个复杂的过程。临床上受精失败的原因是多方面的,可能存在精子中,如精子活力,形态异常,精子顶体功能结构异常,精子染色体异常等;也可能是卵子的因素,如卵子透明带增厚坚硬,卵母细胞缺乏结合受体,卵子能量不足等导致受精失败,但目前病因很难明确,至今尚无一种办法可以在助孕之前准确预知受精障碍。

网友提问
我已经流产2次,此次怀孕又胚胎停育了,需要行清宫术,但医生建议我做“绒毛染色体”,什么情况下需要做胚胎绒毛染色体(CGH)检测,有什么作用?
生育顾问

您好,自然流产或者胚胎停育时需要取胚胎组织送检CGH检查,以便查出流产的原因是否为胚胎染色体异常导致,已有研究表明,怀孕早期(3个月)的自然流产中,50%以上是由于胚胎本身的染色体异常引起,应用CGH可以查找流产胚胎是否有染色体的重复或缺失,为您的下一步诊疗提供依据。

网友提问
我检查是染色体多态,做试管婴儿会有什么风险?如何减少风险呢?
生育顾问

您好,染色体多态是指广泛存在于正常人群中的染色体的微小变异,传统观点认为对生育无明显危害,但现在越来越的分析发现,这种微小病变会导致胚胎非整倍体率增加,与胚胎着床失败,妊娠后流产,反复性流产等不良妊娠有关。建议您通过养囊胚来筛选比较正常的胚胎,必要时也可通过PGS进行筛选。

网友提问
试管前双方检查染色体都正常,为什么胚胎停育清宫后检查的胚胎染色体异常呢?
生育顾问

您好,胎儿的染色体是来自父母双方的,正常情况下父母染色体都是46条,即双倍体;来自父亲的精子和来自母亲的卵子分别是23条单体,结合后成双倍体胚胎,但并不是简单的1+1=2;如果产生精子卵子过程或精卵结合过程中自己配对发生错误,就可能导致胚胎的染色体异常。

网友提问
取卵因为腹水多没有移植,取卵后就来了1次月经,第二次月经现在推迟15天了也没来,测尿也没有怀孕,怎么回事?
生育顾问

您好,不知您既往月经是否规律?部分患者可能因为超促排卵,超生理水平的激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,造成取卵后月经紊乱,建议您医院就诊检查,了解B超及激素情况,必要时可用黄体酮。不过不用担心,3个月后各项身体指标都会正常,月经也会正常来。

网友提问
我是二胎做试管怀孕了,第一胎是剖腹产,现在怀的双胎,医生建议我减胎,科室我不想减,会有很大的风险吗?现在很纠结。
生育顾问

您好,剖宫产后的子宫属于瘢痕子宫,妊娠双胎本身流产率增加,而且后期发生子宫破裂风险、早产风险、母亲高血压,糖尿病风险均较大,所以为了您和孩子的健康,建议您减胎,而且目前的减胎技术非常成熟,减胎风险很低,对您的身体及胎儿一般都不会有影响。

网友提问
有没有哪种方法提高卵巢的储备功能?
生育顾问

您好,人类女性卵巢皮质内含有的始基卵泡,称为卵巢储备。女性胚胎20周时始基卵泡数量达到最高峰,其后逐渐减少,新生儿出生时约200万个,至青春期降至50万个,性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的同时众多卵泡凋亡退化。因此理论上卵巢储备是不能再生的,意味着没有方法可以达到您所说的提高卵巢储备功能的目的。但有些药物(如DHEA、生长激素等)及治疗手段(如针灸等)可能可以在一定程度上提高某些人群的卵巢反应性,但仍需要更多的研究数据支持。

网友提问
我今年28岁被诊断为卵巢功能下降,是不是意味着不能自然怀孕?
生育顾问

您好,需要确认是卵巢功能减退还是卵巢功能早衰哦?如果只是减退,年轻的女性还是有机会妊娠的,放松哦。

网友提问
怎么准确判定卵巢有衰退的迹象?我月经第三天,检查促卵泡刺激素9.61U/L(参考值是3.85-8.78)U/L。
生育顾问

您好,目前临床上广泛使用的评估卵巢功能的指标包括年龄,促卵泡刺激素(FSH)+雌激素(E2),卵巢储备卵泡数目,以及抗苗勒氏管激素(AMH)等,这些指标往往需要综合考量。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能减退,但该激素水平易受药物等外界因素影响,建议下个月月经第2-3天复查一次。

网友提问
我想问一下,我做了两次试管都没成功。第一次取卵1枚,第二次取卵9枚,配成五个胚胎,三天后死了四个胚胎,只有一个2级胚胎。两次都没成功,我40岁,卵巢减退,我现在想吃DHEA、Q10提高卵子质量,请问每天吃多少量?吃多久可以继续做试管?
生育顾问

您好,您的年龄40岁,处于卵巢功能减退阶段故建议您抓紧时间积极行试管婴儿治疗。DHEA和辅酶Q10的剂量一般建议为75mg/日和300mg/日,可以在治疗同时服用。

网友提问
我是多囊卵巢患者,促排卵怀孕了,都说多囊卵巢怀孕后流产率会增加,有什么预防措施吗?
生育顾问

您好,恭喜您成功怀孕,于自然怀孕一样,定期孕检就可以,因多囊卵巢孕期出现代谢异常的风险比正常女性要高,建议定期多关注血糖、胰岛素等水平。

网友提问
3年没有怀孕了,男方精子比较差,想做试管,但又担心1次不成功,还有别的办法吗?
生育顾问

您好,您的心情我理解,您3年未孕,想必男方已经治疗过很长时间了,各种药物也都尝试过了,如果还没有达到妊娠的目的,是应该考虑试管婴儿助孕了。如果您接受不了,也可以先在男科进一步调理,如果3-6个月还不行,请尽快助孕。

网友提问
我21号进冻胚胎周期 ,DHEA可以吃吗?能帮助受孕吗?什么样的人需要服用?
生育顾问

您好,DHEA是脱氢表雄酮,是雄激素的一种。在生殖中心多用于卵巢功能减退患者,可能可以改善卵子和胚胎质量。冻胚进周期可以不吃。

网友提问
宫腔粘黏已手术到2度,现在试管已进周,如果后续不能移植鲜胚,要怎么调理使宫腔环境适宜移植?
生育顾问

您好,建议可以先进行取卵,获得胚胎以后先冻存,宫腔粘黏在进行冻胚移植前需要复查一下宫腔镜,复查后,确认宫腔环境已经适合移植了,医生就会建议你移植。

网友提问
抽血和精液检查做了后,内分泌是做什么?排卵是做排卵检测吗?
生育顾问

您好,内分泌指的是激素6项,就是月经的第二到三天早上空腹抽血。然后排卵监测是要到医院做B超,一个月中间要做三到四次的B超监测卵泡从小长到大再排出去的这个过程。

网友提问
卵巢功能下降时间很紧迫,促排三次没有成功的话可不可以不做输卵管造影,然后直接做试管呢?
生育顾问

您好,如果卵巢功能下降的很厉害,或者说确实很差的话,不做输卵管造影也可以直接做试管的。

网友提问
第一次移植囊胚一个生化了,第二次移植2个囊胚也失败了,为什么总是失败?
生育顾问

第一,要看囊胚的质量怎么样,如果是好的囊胚,那么我们先排除囊胚的质量问题;

第二,宫腔环境方面,是否做过宫腔镜和内膜活检;

第三,身体状态和内分泌状态等这些都是影响成功率的因素。

网友提问
子宫肌瘤会影响月经不正常出血吗?
生育顾问

您好,如果肌瘤不是很大,一般不会影响月经的异常出血。除非肌瘤很大压迫宫腔或者是长到宫腔粘膜下的肌瘤,才会到影响子宫的异常出血。

网友提问
试管宫外孕,保守治疗后多久来月经?
生育顾问

您好,不管是自然怀孕还是试管的宫外孕,一般情况下4-8周血值会降到正常,降到正常后2个月左右就会来月经。当然,当你的hcg小于5之后,离来月经的时间也不会太远。

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