40岁高龄试管怀双胎减胎后是做无创还是羊穿好？

40岁高龄女性通过试管技术怀双胎减胎后，做羊水穿刺比较好，无创DNA的只是一个筛查，不能完全判断胎儿是否存在染色体异常。一般来说，孕期应该先做无创DNA再做羊穿，不过每个人的实际情况不同，所以有可能不会做羊穿，这里建议询问医生比较好。

从临床医学来讲，高龄女性做试管怀双胎后不建议做无创DNA，毕竟有可能会影响筛查结果，从而导致胎儿发育出现问题不能更好的解决。另外，如果孕妇是双胎没减胎的话，通常也不建议做羊水穿刺，因为风险比较大，而且还具有一定的危险性。

网友提问

女，40岁，前段时间做了高龄试管，最终成功怀孕。后来去医院复查的时候，发现竟然怀了双胎，医生说有流产风险，然后做了减胎手术。现在孕21周，又要回医院做检查，但是这次想知道胎儿的染色体有没有问题，所以想问问做无创还是羊穿好呢？

生育顾问

高龄女性做试管怀双胎后，最好做羊水穿刺，检查结果更为准确。无创DNA产前筛查和羊穿都可以筛查唐氏综合征，两者各有优势和特点，风险也不同。这里为大家例举了对比，有需求的可以看看：

1、羊水穿刺：羊膜腔穿刺术可以检出所有染色体数目异常和染色体大段结构异常，也是诊断胎儿染色体疾病的标准，所以比无创更为准确；

2、无创DNA：该技术对孕妇外周血浆中的游离DNA片段进行测序，只针对21三体、18三体和13三体，其他染色体数目和结构异常无法诊断。

无创和羊穿准确性不同

羊水穿刺筛查结果比无创更准确

简而言之，无创DNA和羊膜腔穿刺的准确性和风险是不同的，所以哪个更好其实没有标准答案。孕妇需要通过比较各种情况来考虑，也可以直接咨询医生的建议。但需要注意的是，通常不建议35岁以上的孕妇进行血清学筛查。建议直接抽取羊水进行羊膜腔穿刺。

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