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2023新农合能报销剖腹产生三胎的住院和手术费用吗?
2023-01-23 17:20:13
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截止到2023年,很多农村的人都是办理了新农合的,因为这个保险交费的费用较低,而且可以使用一年的时间,是一种国家的惠民政策,办理之后女性剖腹产生三胎的住院和手术费用都是可以进行报销的,通常报销比例是百分之六十五,其中麻醉部分和止痛泵是不在报销范围内的。
剖腹产是剖开产妇的腹壁和宫腔,将宫腔中的胎儿取出的手术。正常情况下,产妇可通过阴道分娩将胎儿娩出,当出现胎儿窘迫、前置胎盘及前置血管、脐带脱垂、胎盘早剥、巨大儿等不能或不宜经阴道分娩的病理或生理状态时,剖腹产手术可以有效降低胎儿和孕妇的死亡率。
网友提问

我目前怀三胎已经36周了,宝宝还是臀位,没有转过来,医生说可能要剖腹产,我记得剖腹产费用是比较高的,包括住院和手术费用,家里经济情况也不是特别好,所以想问下可以用新农合报销吗?

随诊顾问

根据国家剖腹产最新规定来看,新农合是可以报销剖腹产生三胎所产生的费用的,其具体报销政策如下:

1、按比例报销:用新农合报销剖腹产的费用,一般起付线是两千元,2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销,医疗费用>7000部分按65%报销;

2、定额报销:有些地方认为剖腹产就是住院分娩,而新农合规定住院分娩是按照定额报销,就是不论花多少,报销的金额是固定的,一般来说是5千-6千;

3、低于2000元不予报销:如果产妇做剖腹产手术没有花到两千元,那就没有达到标准,国家是不予给报销的,需要产妇自费。

剖腹产可以用新农合报销

剖腹产可以用新农合按比例进行报销

总的来说,剖腹产费用可以使用新农合进行报销,主要就分为定额报销和比例报销,如果比例报销是在60%左右,定额报销的话各地标准都是不一样的,可以拨打当地的社保局热线进行详细询问。

网友提问

我记得我之前有个朋友也是进行剖腹产的,好像是花了10000左右,费用真挺高的,想问下这用新农合能报销多少呢?

首席顾问

女性剖腹产花了10000万元,若是按比例报销,那一般可以报销65%,就是6500元左右,但这也不是一定的,要根据个人用药情况来决定。而若是按定额报销的话,还要根据各地相关政策来看,一般是可以报销3000-6000元左右。

网友提问

我后面向那个朋友打听了一下,她说新农合剖腹产报销流程是很简单的,只要带上资料去相关部门报销即可,我想问下具体要什么材料呢?

服务顾问

一般来说,新农合进行剖腹产报销需要计划生育证明、新生儿出生医学证明、住院收费票据、出院证、社保卡、母亲的身份证等等,然后到生产医院的新农合窗口报销即可。

新农合剖腹产报销所需的材料

新农合剖腹产报销要携带生育服务证

若是异地剖腹产的话,那么在生产前或生产后需要办理异地住院转诊手续,然后携带转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明等材料到新农合部门转诊处办理转诊手续。

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