试管促排取卵后孕酮大于40就可以进行囊胚移植吗？

囊胚移植需要内分泌正常才可以进行，移植之前孕酮值参考范围是25ng/ml，所以大于40虽然可以手术，但是不建议移植。因为过高可能会影响子宫内膜的容受性，导致胚胎着床失败，试管成功率下降。

孕酮又被称为黄体酮以及黄体激素，是维持妊娠所必须的一个激素，可以确保胚胎的正常发育。主要作用是调节月经周期、抑制宫缩，还能促进着床。在试管婴儿中应该确保这个激素保持在正常的水平，不同的胚胎类型，对于该数值的标准有所不同，具体以实际情况为准。

网友提问

我是多囊患者，现在在做试管婴儿，促排取卵后我检查了一次孕酮于40，今天检查的和之前的单位不一样，又增加了，请问是不是这情况可以进行囊胚移植吗？

生育顾问

在试管婴儿排取卵后后，性激素六项检查报告发现孕酮大于40不利于囊胚移植，此时可以将胚胎冷冻保存。之后要在医生的指导下服用降低孕酮的药物，密切观察身体的孕酮数值的变化，调理到正常水平就可以安排移植了。

冻胚移植的孕酮数值

冻胚移植孕酮要达到5pg/mL左右

不同的胚胎移植之前的孕酮数值要求有所差异，以冷冻胚胎为例，下面一起来了解一下该要求。具体如下：

1、第3天的胚胎冷冻之后与鲜胚的孕酮要求不同，需要达到5pg/mL左右；

2、移植冷冻的囊胚，其孕酮要达到10pg/mL左右，此时移植的成功率会比较好。

网友提问

今天又听闺蜜说，先移植鲜胚，要是失败了再移植囊胚好一些，那么请问孕酮大于40好还是小于40好一些呢？

医旅顾问

从临床经验来看，鲜胚移植孕酮大于40和小于40都不是很好。因为试管婴儿移植前孕酮的水平要达到多少依据具体情况而定，一般情况下，鲜胚移植前孕酮要小于3ng/mL，若是术前发现患者孕酮高于40明显是不利于成功的。

孕酮大于40鲜胚移植的影响

孕酮大于40移植鲜胚成功率下降

其主要原因就是孕酮的数值过高，种植窗提前关闭的几率会上升。当然该数值也不是越低越好，如果过低，说明黄体酮补充不足，存在胎儿流产和胎停的风险。所以医生一般会在试管移植前叮嘱患者进行各项激素水平的检查，确保正常移植。

网友提问

都说孕酮低了不利于受孕，有人告诉我移植不看这个，有的人又说这个越大越好，请问移植当天这个数值真的高点好吗？

随诊顾问

移植当天孕酮越大越好的说法其实不正确，因为孕酮过高过低都会有一定的影响，如果异常，最终会导致胚胎移植失败。鲜胚与与冻胚移植对于该数值的要求有所不同，具体达到多少可以进行手术，要看移植的是哪一种胚胎。其次，还需要考虑其他的因素，比如子宫环境以及内膜的情况。

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