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拮抗剂方案和微刺激方案除流程外还有哪些区别?
2022-06-09 10:29:04
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虽然随着试管婴儿技术的进步和发展,做试管的家庭越来越多了,但是仍然有部分人对试管不太了解,尤其是促排卵环节,某些患者听到医生说起拮抗剂方案和微刺激方案会一头雾水,其实它俩都是用来促排的,只是在流程、用药、适用人群不同而已,总之它们各有优点,比如前者对卵巢刺激小,后者可连续促排。
促排卵方案较多,除了上面提到的拮抗剂方案和微刺激方案,比较常见的还有卵泡期长方案、黄体期长方案、短方案、自然周期、超短方案等,医生会根据患者的年龄、卵巢储备功能、身高和体重、不孕因素、血AMH值和基础FSH水平、窦卵泡数、BMI以及对药物的反应性等制定出合适的促排方案。
网友提问

29岁的时候和老公结的婚,因为经常加班,工作压力大,容易失眠,导致内分泌失调了,但我当时不打算要孩子就没有调理,后来做孕前检查的时候才知道我是多囊卵巢综合症,小卵泡很多,不好怀孕。试了大半年没有成功,和老公商量后考虑直接做试管,最近抓紧了解了一些试管方面的知识,对拮抗剂方案和微刺激方案区别比较好奇,有谁知道它俩除流程外还有哪些不同之处吗?

生育顾问

拮抗剂方案和微刺激方案都是针对促排卵的,它们的区别较多,下面列举的几点仅供参考,具体选哪种方案还是要以医生的判断为准:

1、适用人群不同:卵巢反应性正常一般用拮抗剂方案,若是患者有特殊疾病史,会用到微刺激方案;

2、用药不同:拮抗剂方案是在月经第2-3天给予Gn注射,注射第5-6天后每天给予GnRH拮抗剂。而微刺激方案是在月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天,然后再加小剂量的长卵泡的针;

3、优势不同:拮抗剂方案能有效降低卵巢过度刺激综合征的发生率,微刺激方案用药量非常小、用药时间短,可以连续几个月促排卵。

卵巢高反应者可用拮抗剂方案

多囊卵巢患者促排能用拮抗剂方案

需要注意的是,卵巢高反应或低反应的人群都可以用这两种方案,如多囊卵巢综合征、卵巢子宫内膜异位症或曾有过卵巢手术史的患者。

网友提问

上周加了一个试管交流群,里面有的姐妹和我症状差不多,但她们有用长方案的,也有用拮抗剂方案的,有点不明白,为啥大家情况一样,用的方案却不同,请问拮抗剂方案和长方案哪个好啊?

医旅顾问

一般来说,长方案和拮抗剂方案哪个好是因人而异的,因为它们针对的人群不同,之所以情况相似的人用的促排卵方案不一样,是因为医生在制定方案的时候还要考虑很多其它因素。

长方案能让卵泡同步发育

用长方案促排后卵泡大小均匀

长方案的优点是能让卵泡同步发育,成熟的卵泡大小相对均匀,而且患者体内的激素水平会比较稳定,一般可以获得多个高质量卵子,从而提高累积妊娠率。和长方案相比,拮抗剂方案的治疗周期更短,患者往返医院的次数更少,还能预防卵巢过度刺激综合征发生。

网友提问

原来这些促排方案都是各有优点的,只是针对的人群不同而已,不知道到时我做试管的时候医生会定什么方案。刚刚忘了问拮抗剂方案和微刺激方案哪个取卵多,能说一下吗?

随诊顾问

从理论上来讲,拮抗剂方案的取卵数量要比微刺激方案多,如果卵泡发育得比较好,拮抗剂方案一次可能会取3-6个卵子。

而微刺激方案接近于自然妊娠,患者用药后能刺激卵巢在每个周期产生1-5个高质量的卵子。不过这两个方案在临床上具体能取多少还要看患者的身体情况如何。

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