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未满20岁个人缴纳城镇职工医保生孩子能报销生育险吗?
2022-05-10 18:07:42
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有的地区个人缴纳的城镇职工医保只有养老保险、医疗保险,没有生育险、工伤险、失业险,所以生孩子时是不能报销生育险的。但是目前很多城市都将生育险和医疗险合在一起了,这意味着个人缴纳城职医保后也能享受生育险,建议孕妈多关注当地的社保政策。
一般情况下,工作单位为其员工缴纳的社保与员工的平均工资有关,而个人缴纳的职工社保有多个缴费基数档次,可根据自己的实际情况选择。另外,单位缴纳社保对户籍没有限制,只要来上班即可,而有些城市规定个人缴纳社保必须是本地人,外地人只能由工作单位购买社保。
网友提问

小时候父母在外打工,曾祖父给我上户口时因为找不到出生证说错了我的年纪,结果我现在身份证上还未满20岁,实际上我快24了,和老公结婚后一年多就怀孕了,现在我没工作,准备生完孩子再去上班,不过我个人缴纳了城镇职工医保,想问一下可以用生育险报销吗?

生育顾问

虽然部分城市允许个人缴纳城镇职工医保,但是这个保险不包括生育保险,通常只含养老保险和医疗保险(部分地区有失业保险),所以是不能用个人交的城职医保报销生育费用的。

个人缴纳的城职医保没有生育险

生育费用无法用个人缴纳的医保报销

但是上海、重庆、南京、杭州、西安、长春、沈阳等几个城市在社保缴纳时把医疗保险和生育保险合并了,能享受生育保险相关待遇,如果不清楚当地是否也有这样的政策,可以去社保局咨询一下。

网友提问

问了一下社区的工作人员,他们说我们这边的生育险和医保已经合并了,像我这种情况生孩子也可以报销,但是我不知道报销流程,能说一下个人缴纳医保生孩子怎么报销吗?

医旅顾问

如果想要报销生育险的话,要满足该地的报销条件,如报销时是正常参保缴费状态或符合相关法规,每个地区的报销流程不一样,下面几点仅供参考:

1、个人或委托他人向医保局或社保局提交申报资料;

2、等待医保局或社保局的工作人员审核;

3、审核通过后,医保局或社保局会以银行转账方式将生育保险金拨付到个人的账户上。

资料不全无法报销生育险

孕期收据不全会影响费用报销

孕产期的各类收据、凭证一定要保存好,如果生育险报销资料不全的话,可能就无法报销了,而且生育险报销时间有一定限制,建议事先问清楚,不然逾期未申报就当作自动放弃了。

网友提问

原来报销流程这么简单啊,省下一大笔钱真好,我之前还以为要跑很多地方呢,本来想让老公去办的,现在看来我自己去都行,请问医保生孩子能报销多少呢?

随诊顾问

医保生孩子能报销多少要看当地的政策,通常生育医疗费有两种报销方式,一是固定报销金额,二是按照一定比例进行报销。前者是社保机构按照固定数额报销,不管你到底花了多少钱,比如顺产报销2000元,剖宫产报销3000元。后者的报销比例一般是70%-75%,如果用男方的生育险,报销比例在50%左右。

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