绒毛穿刺和羊水穿刺有什么区别？哪个更危险？

两者穿刺部位，穿刺时间，穿刺风险都不同，绒毛穿刺只对胎盘做穿刺，一般在孕11周-14周进行，对胎儿的影响很小，但也小0.1%-0.5%的几率感染；而羊水穿刺要穿到羊膜腔内，一般在孕16周-20周进行，存在0.5%的几率感染。因为绒毛做的时间比较早，绒毛细胞还没有完全发育好，所以绒毛穿刺要比羊水穿刺更危险。

绒毛穿刺和羊水穿刺是两种不同的检查项目，绒毛穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病；羊水穿刺主要是抽取孕妇的羊水标本，用于检查染色体异常、神经管畸形及特殊遗传病。

网友提问

38岁，通过试管怀上的，目前12周，去产检的时候，医生建议我做一个绒毛穿刺，我听说这个是有几率发生流产的，我好不容易才怀上，能不做吗？什么人一定要做这个检查啊？

生育顾问

绒毛穿刺不是必须检查的项目，但医生会根据你的情况来建议要不要做，确实是有流产的可能，但几率很小，去正规的三甲医院进行检查，还是很安全的。

以下人群最好做绒毛穿刺：

1、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿；

2、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者；

3、性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时；

4、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者；

5、35岁以上的高龄孕妇；

6、唐氏综合征筛查高危。

网友提问

怀孕11周，因为老公家族有遗传史，他之前也没告诉我，医生建议我们做一个绒毛穿刺，看看胎儿是否有遗传疾病，我想问一下，绒毛穿刺过程是怎么样的？

医生顾问

绒毛穿刺有两种方法，一种是经阴道取样法，受检准妈妈平卧，双膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撑，在超声扫描引导下，医生利用一根细长针(长约30cm，内径约为1.5mm的金属管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检，抽出来的组织，一般抽取40毫克左右，放在培养液中观察；另一种是经腹取样法，如果胎盘的位置比较靠近子宫的前臂，也可以腹部皮肤局麻，然后从腹部穿刺。具体选择哪种方法需要根据孕妇的身体情况而定，有子宫颈病变、生殖道感染，如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等，不宜选择经阴道取样。

绒毛穿刺