三代试管婴儿流程

2024-05-28 14:17:59
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做试管的流程主要有八个,分别是医院的挑选、夫妻双方的身体检查、定制方案、降调促排、取卵取精、培养胚胎、移植、验孕。但每个人的身体情况不同,定制的方案不一样,使用的促排药药物有所不同,从而导致试管周期有长有短,费用有所差异,因此如果大家有试管需要的话一定要将时间和费用准备充足,以免降低试管的成功概率。

做试管有八个步骤

由于试管婴儿技术不断的成熟,现目前已经成为了一项治疗不孕不育的重要医学手段,也受到很多不孕家庭的青睐。但想提高胚胎着床的概率,那么就需要提前了解清楚流程,知道下一步需要做什么,从而在日常生活中做好相应的准备。不过对于刚了解或接触试管的人来说可能并不知道具体的流程是什么,我就给大家详细的介绍一下。

一个好的试管医院的技术先进,经验丰富,能够制定出合理的方案,帮助不同患者解决生育问题,而如果选到一个不正规或者技术不成熟的医院,不仅成功率会受到影响,还会对身体造成影响,因此大家尽量选择正规的生殖中心进行。

做试管第一步是挑选医院

如果大家想查询一个医院是否正规,可以通过查询医院名称、查询医院管理部门、查询医院科室、查询医院设备、查询医院赔偿情况等方式进行查询,此外,还要看一下医院擅长的领域,看是否符合自己的身体情况,千万不要盲目进行,一个不适合自己的医院成功率会大打折扣。

在做试管婴儿之前夫妻双方都需要做一个详细的身体检查,一方面是为了了解患者的身体情况制定方案,另一方面也是看患者的激素水平是否达标,适不适合进行促排卵治疗。但由于男方双方的生理差异,所以做的检查项目是不一样的。

  1. 1. 男方做的检查项目:通常男方需要进行精液常规检查、血液检查、遗传病检查,同时通过精液或者外生殖器分泌物完善支原体、衣原体、淋病等检查;
  2. 2. 女方做的检查项目:女方在做试管婴儿前需要做抽血检查、血生殖内分泌测定、阴道B超检查、输卵管造影、染色体检查、凝血检查、丙肝、梅毒特异性抗体、阴道分泌物检查等。

不管是男方还是女方做试管前都必须要做一个身体检查,不仅是看是否满足试管条件,最主要是为了确保生下的宝宝健康,因此做试管前的身体检查是非常重要的。建议大家在做检查时不要过于紧张或有太大压力,放松心情,保持心情舒畅,这样才能最大程度上保证结果的准确度。

在进行全面的检查之后,医生就会根据身体情况制定适合的方案,由于每个患者的身体情况不同,所以采取的促排方案是不一样的,主要包括长方案、超长方案、短方案、超短方案、微刺激方案、自然周期,虽然可能很多人听说过这些方案,但对于适用人群和大概所需时间并不是很了解,接下来我就给大家详细解析下:

子宫肌瘤适合超长方案

1、长方案

主要适用于卵巢功能正常的患者,先进行垂体降调节用药,达到降调标准后开始应用促性腺激素Gn,从降调到取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果好。

2、超长方案

主要适用于子宫内膜异位症,子宫肌瘤,多囊卵巢综合症,反复胚胎移植失败,子宫内膜异常和常规长方案降调不完全者,超长方案需要的时间比长方案多1个月,需要注射2次降调药,两次要间隔1个月。

3、短方案

主要适用于35岁以上,和卵巢储备功能较差(窦卵泡数小于6个,基础的FSH大于10U/L),或已知患者对超促排卵反应不良者,短方案所需要的时间短,前后约10-15天。

4、超短方案

适用于卵巢反应不良,卵泡数目少的患者,促排卵时间约为11-12天。

5、微刺激方案

常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者,促排时间较短方案更短。

6、自然周期

主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的,需要根据月经自然周期进行,不用任何药刺激排卵。

可以看出所有方案中长方案花费的时间是最长的,这意味着使用的促排药物多,费用也较为昂贵,如果大家想减少试管费用,那么在试管前一定要对身体进行一个调理,让其达到理想的状态,这样采取的方案才会越简单,也更容易进入下一个试管治疗阶段,这样在促排花费的费用就会相对而言少很多。

备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

卵泡发育成熟停止促排

在促排卵期间医生会不定期的通过B超监测女性卵巢中卵泡的生长发育情况,如果出现了成熟卵泡就可以打夜针准备取卵了,如果没有优势卵泡就需要调整一下用药量促进卵泡的生长发育,直到卵泡发育成熟。

卵泡发育到一定程度后,女方就可以进行取卵手术了,而取卵的同时男方需要进行取精,将精子和卵子取出后才能在体外形成受精卵,目前常用的取卵方式有B超、腹腔镜、剖腹探查,而取精可通过手淫、仪器、穿刺的方式进行。具体如下:

女性取卵方式有三种

女性取卵方式

  1. 1. B超下取卵:在B超的引导下用特制的取卵针,经过女性的阴道穿刺到成熟的卵泡,从而吸出卵子,该方法安全、方便、花费较低,是现在临床中应用较多的取卵方式;
  2. 2. 腹腔镜取卵:对于存在一些其他盆腔病变的人群,通常会采用在腹腔镜下通过套管卵泡进行穿刺的方式进行取卵,除此之外,还可以同时进行一些可行的手术帮助纠正病变症状;
  3. 3. 剖腹探查取卵:对于存在输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病的试管需求人群,在进行分离或复通手术时,通常可以在直视下直接抽取卵泡液取卵。

男性取精方式

  1. 1. 手淫取精:这个方法很简单,男方在取精前清洗好双手和外生殖器,然后通过手淫的方式将精液收集到杯子内,以此获取精子;
  2. 2. 仪器取精:对于存在某些心理压力,导致难以通过手淫方式取精的人群,可以在清洗好双手和外生殖器后,通过一些电动仪器进行辅助取精子;
  3. 3. 穿刺取精:对于梗阻性无精子症类人群,就需要通过睾丸或者附睾穿刺等手段,来取得睾丸内精子进行受精。

选择哪种方式进行取卵或取精,并不是自己说了算,需要医生根据你的身体情况进行评估,看用哪种方式损伤的风险最小。大家不要觉得哪种方式不错就选择哪种,如果比较倾向另外一种方式,可以和医生协商,看能否进行,如果明确告知不小并说明了影响,建议大家听从医生的建议。

将精子和卵子取出来后,工作人员就会将其送去实验室,然后把精液洗涤后和卵子放在特殊的培养基中,大约18小时即完成受精,如果患者存在染色体异常或者其他的遗传病,那么胚胎培养成功后需要先进行一个筛选,从而保证胚胎的质量。

当培育出优质胚胎后,医生就会将其通过B超移植女性的宫腔内,但在移植前,需要对女性的身体做一个检查,看是否适合移植,如果不适合移植,那么需要先将胚胎冷冻起来,等身体情况达标后进行移植,目前胚胎移植常见的方式有这些:

可以进行鲜胚移植

1、鲜胚移植

鲜胚移植就是在试管婴儿取精、取卵后,在实验室培养到第3天然后进行移植的,就属于鲜胚移植,可以缩短整体试管婴儿治疗时间,适用于子宫环境以及内膜厚度发育比较良好、激素水平处于一个平稳状态、没有出现卵巢过度刺激综合征情况的患者;  

2、囊胚移植

在第3天不进行鲜胎移植,继续将胚胎体外培养至第5天或第6六天,囊胚含约数百个细胞,形成囊胚后在进行移植,移植成功率高,适用于胚胎较多、质量欠佳、反复移植失败的人。

3、冻胚移植

取卵3-5天后没移植,就会将胚胎放进-196℃的液氮中进行冷冻保存,等到患者移植条件达标后在拿出来进行解冻进行移植。在患者身体调养之后进行移植,有利于提高着床率,适用于卵巢功能比较不好做过宫腔镜手术的女性。

移植成功率受到很多因素的影响,如胚胎质量、患者身体条件、移植技术等,因此没有哪种移植方式的成功率更高的说法,只是说鲜胚移植一般是被优先选取的,对于不适合鲜胚移植的情况下就可以选择冻胚移植,而对于反复常规胚胎移植失败的患者可以选择进行囊胚移植。  

在移植5到8天左右就可以通过试纸的方式查看是否处于妊娠阶段,但由于结果会受到环境等因素的影响,因此,建议大家可以在移植14天后去医院抽血看HCG,确定是否怀孕。

移植五天可用试纸检测是否怀孕

着床成功后也不要过于高兴,最好是在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动,如果身体出现什么问题,也要及时去医院,看是否需要给予药物治疗。

以上就是做试管的整个流程介绍,可以看出虽然流程并不多,但每个过程的成功与否都直接决定试管能够成功,因此,大家在试管治疗过程中要谨遵医嘱,特别是在促排阶段,千万不要觉得效果不明显自行增加药物剂量,这样不仅不利于促排,还有可能会影响试管的进程。此外,影响试管成功的因素比较多,一次成功的概率比较小,建议大家要有做二次试管的准备。
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